Saúde ambiental e desenvolvimento na Amazônia legal: indicadores socioeconômicos, ambientais e sanitários, desafios e perspectivas / Environmental health and development in legal amazon: socio-economic, environmental and sanitary indicators, challenges and perspectives

Este artigo tem por objetivo discutir os processos de determinação socioambiental nos estados que compõem a Amazônia Legal, com base na análise de indicadores socioeconômicos, ambientais e sanitários. Nesse sentido, os resultados demonstraram uma região dinâmica e muito heterogênea, com uma população crescente e concentrada principal mente em áreas urbanas, combinando crescimento econômico e degradação ambiental a um rápido e precário processo de urbanização e aos projetos de desenvolvimento voltados para a exploração de recursos naturais. O resultado é um quadro complexo de problemas de saúde, com expressividade das doenças infecciosas e parasitárias relaciona das às intensas mudanças ambientais e às difíceis condições de vida, decorrentes principalmente da persistência de imensas desigualdades nos indica dores sociais e econômicos. Tais vulnerabilidades produzem efeitos negativos no quadro ambiental e sanitário da região.

This article aimed to discuss the processes of deter mining the environmental situation in the states that are part of the Brazilian Legal Amazon, based on the analysis of socio-economic, environmental and sanitary indicators. The indicators showed a very dynamic and heterogeneous region, with a growing population mostly concentrated in urban areas, combining economic growth and environ mental degradation associated with a rapid and precarious urbanization process, and with deve lopment projects focused on the exploitation of natural resources. The result is a complex picture of health problems, with the presence of infectious and parasitic diseases related to severe environmental changes and poor conditions of life, caused mainly by inequalities in social and economic indicators that produce vulnerabilities and negative effects on the environmental and sanitary context.

Saneamento e saúde na Amazônia Legal: uma análise de situação de ambiental nos municípios do estudo do Maranhão / Sanitation and health in the Amazon: an analysis of the environmental situation in the municipalities of the study of Maranhão

O presente estudo teve por objetivo realizar uma análise de situação de saúde ambiental dos municípios que compõem a Amazônia Legal do estado do Maranhão. Conforme a metodologia proposta, o estudo teve um recorte quantitativo e qualitativo. Para o primeiro recorte, inicialmente foi desenvolvida uma revisão teórica com base nos temas saúde, ambiente e desenvolvimento, para em seguida analisar os indicadores socioeconômicos, ambientais e de saúde disponíveis dos estados. No momento seguinte, foi caracterizada a região da Amazônia Legal do Maranhão segundo seus aspectos históricos, geográficos, ambientais, sociais e de desenvolvimento econômico. Posteriormente, foram explorados os indicadores segundo a metodologia “Forças Motrizes, Pressões, Situação, Exposição e Efeitos” (FPSEE), tendo como problema ambiental o saneamento inadequado nos municípios. O recorte qualitativo do estudo foi realizado no município de Santa Inês (MA) e teve por objetivo compreender a realidade local da região, visando encontrar problemas não dimensionados pelos indicadores percebidos pela população. Os resultados revelaram uma Amazônia Legal dinâmica e muito heterogênea, com uma população crescente e concentrada principalmente em áreas urbanas, onde a degradação ambiental e os projetos de desenvolvimento voltados para a exploração de recursos naturais estão associados, conformando um quadro complexo de problemas de saúde...

This study discusses about a situation analysis of health and environment of the municipalities that the Legal Amazon state of Maranhão. The methodology used quantitative and qualitative methods. Initially, a theoretical review was conducted to articulate the themes health, environment and development, to then analyze the indicators of socioeconomic, environmental and health indicators the states of the Brazilian Amazon. Subsequently, socioeconomic, environmental and health indicators were explored using the methodology "Driving Forces, Pressures, State, Exposure and Effects" (FPSEE). The environmental problem was considered inadequate environmental sanitation in cities. The qualitative methods of the study were conducted in the municipality of Santa Inês - MA. At this stage of the study, the local health situation was investigated to understand the local situation in the region and to find problems not scaled perceived by the population. The results showed a dynamic and heterogeneous region, with a growing population and concentrated in urban areas, combining environmental degradation associated with development projects for the exploitation of natural resources, which results in complex health problems. Economic growth has not been accompanied on improving distribution indicators (PIB per capita), social (poverty incidence, IDH and education), environmental and sanitation, persisting inequalities. In health status, remains the expressiveness of infectious and parasitic diseases related to the intense environmental changes and the precarious living conditions. While the development model is providing the improvement of some economic indicators, social and health, there are serious environmental changes, vulnerabilities and inequalities that produce negative effects on health associated with a rapid and precarious process of urbanization...

Condições de saneamento em áreas indígenas: uma discussão sobre o sistema de informação de saneamento (sisabi) no distrito sanitário especial indígena do Maranhão, com enfoque nas aldeias Timbira / Conditions of sanitation in indian areas: a quarrel on the system of information of sanitation (sisabi) in the indian area of the Maranhão, with approach in the villages Timbira

O presente estudo teve como objetivo discutir as condições de saneamento em área indígena e o papel das informações de saneamento nesse processo. Para tanto, buscou-se avaliar, a partir do DSEI-MA, o Sistema de Informação de Saneamento em Área Indígena (SISABI), sistema criado pela FUNASA com a finalidade de produzir informações da situação sanitária das aldeias e para o monitoramento e acompanhamento de obras em área indígena. Para realização da análise proposta, foram descritos o contexto de processo de produção de dados dos dados do SISABI e sua operacionalização dentro do DSEI-MA. Com o objetivo de melhor fundamentar a análise, foram realizados dois recortes de estudo: O primeiro na área indígena Timbira do Estado, extraindo-se os dados de saneamento que podem ser produzidos com base no SISABI. O segundo recorte foi realizado através da observação sistemática e participante na aldeia Timbira Escalvado, dos Ramkokamekra, para verificar as condições de saneamento na localidade e averiguar se as informações presentes no SISABI conferem com a observação realizada. Os recortes de estudo buscaram analisar os limites e possibilidades do sistema. Os resultados apontaram que aspectos estruturais da FUNASA interferem na dinâmica das ações de saneamento nas aldeias, que são planejadas e gerenciadas fora do âmbito do DSEI, local onde as ações que fazem parte da atenção integral à saúde indígena devem ser desenvolvidas. As conseqüências desse quadro, entre outros aspectos, são: a necessidade de recursos humanos qualificados para o trabalho com populações etnicamente diferenciadas; a reprodução das mesmas tecnologias empregadas nas obras de saneamento em área não-indígena; focalização das ações de saneamento em obras físicas. Tais aspectos geram reflexos na concepção e operacionalização do SISABI. Considera-se ainda, para que o SISABI se constitua um instrumento estratégico de gerenciamento no planejamento e tomada de decisões das intervenções de saneamento, faz-se necessário à reconstrução do sistema, afim de que ele possa funcionar como sistema de informação, transformando-se em alicerce para melhoria das condições ambientais nas aldeias.